Ga naar de hoofdinhoud Ga direct naar de hoofdnavigatie Ga direct naar de servicenavigatie Ga direct naar zoeken
Ga naar de hoofdinhoud Ga direct naar de hoofdnavigatie Ga direct naar de servicenavigatie Ga direct naar zoeken

Digitaal aanvraagformulier cliëntportaal MijnDossier

Met dit formulier vraag ik als cliënt, ouder of wettelijk vertegenwoordiger toegang aan voor het Ipse de Bruggen cliëntportaal MijnDossier.

Meer weten?

Heb je een vraag? Vul vrijblijvend het contactformulier in

of bel naar 0800 99 88 777

Dossier

Ik wil toegang tot onderstaand dossier:

Toegang

Wilsbekwaamheid

Is de cliënt ter zake wilsbekwaam? Ter zake wilsbekwaam is hierbij het wel of niet toestemming kunnen geven aan (wettelijk) vertegenwoordigers om (gedeeltelijk) toegang te krijgen tot het cliëntdossier via het cliëntportaal MijnDossier.

Aanvrager

Mijn contactgegevens als aanvrager zijn:

Met het verzenden van deze aanvraag ga ik akkoord met de Algemene Voorwaarden van het Ipse de Bruggen cliëntenportaal MijnDossier en verklaar ik dat deze aanvraag naar waarheid is ingevuld.

Bekijk de Algemene Voorwaarden van het Ipse de Bruggen cliëntenportaal MijnDossier 

Na de gegevenscontrole van Ipse de Bruggen ontvang je bericht over het voltooien van jouw toegang tot het cliëntportaal MijnDossier.